Specialistische advisering in de zorg

MRSA

De methicilline resistente Stafylococcus aureus (MRSA) is een bacterie die ongevoelig is voor het antibioticum methicilline, wat nu juist vaal voorgeschreven wordt tegen infecties met Stafylokokken. De MRSA veroorzaakt dezelfde ziektebeelden als de antibiotica gevoelige S. Aureus. MRSA komt net als de gewone Stafylokokken ook als normale flora op de huid of in de neus voor. Ook vee, zoals varkens en mestkalveren, vormen een reservoir voor MRSA. Vanwege de beperkte antibiotische behandel mogelijkheden van MRSA infecties is het belangrijk deze infecties te voorkomen en verspreiding tegen te gaan. Infectiepreventiemaatregelen zijn hierbij van essentieel belang. De belangrijkste besmettingsweg van mens op mens of van dier op mens is door direct contact via de handen. Daarnaast kan verspreiding plaats vinden via de lucht (op huidschilfers, aërosolen) of via indirect contact (kleding, beddengoed, speelgoed). Mensen kunnen MRSA bij zich drager zonder dat zij daar iets van merken, we noemen dat dragerschap. Niet iedereen die een MRSA bij zich draagt, ontwikkelt een infectie.

Bij patiënten en cliënten met MRSA zijn altijd extra infectiepreventie maatregelen nodig. Onze deskundige infectiepreventie of arts-microbioloog geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn om verspreiding te voorkomen.

BRMO

Bacteriën kunnen ongevoelig worden voor gangbare antibiotica. Deze ongevoelige bacteriën worden bijzonder resistentie micro-organismen genoemd, afgekort tot BRMO. Infecties die worden veroorzaakt door BRMO dienen te worden behandeld met een middel dat minder goed werkt en meer bijwerkingen kan hebben. Daardoor kunnen infecties met deze bacteriën lastiger te behandelen zijn. Niet iedereen die een resistente bacterie bij zich draagt, ontwikkelt een infectie. Voor gezonde mensen die de BRMO-bacterie bij zich dragen geen probleem, zij merken ook niets van dit dragerschap. De besmettingsweg met BRMO is hetzelfde als de besmettingsweg van gevoelige micro-organismen. Verspreiding gebeurt door direct lichamelijk contact én indirect contact via middelen/ materialen én via de lucht.

Er zijn verschillende soorten BRMO en daarbij horen ook verschillende infectiepreventie maatregelen.
Onze deskundige infectiepreventie of arts-microbioloog geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn om verspreiding te voorkomen.

Norovirus

Norovirus veroorzaakt een typisch beeld van gastro-enteritis. Norovirussen zijn zeer besmettelijk: er is maar een klein aantal virussen nodig om een infectie te veroorzaken. De besmettingsweg is van mens op mens via direct contact, maar treedt ook op via indirect contact (gebruikte materialen en besmette toilet). Niet alleen patiënten en cliënten worden ziek van het Norovirus, maar ook medewerkers kunnen worden besmet. De klachten beginnen plotseling, zijn hevig en duren kort (24-72 uur). De symptomen zijn: misselijkheid en braken, waterige diarree, buikkrampen, hoofdpijn, malaise, spierpijn en soms ook lichte koorts. Diarree met Norovirus heeft een kenmerkende (mest-)geur. Norovirus werd in 1972 voor het eerst ontdekt als veroorzaker van gastro-enteritis. Norovirus is berucht voor het veroorzaken van epidemieën in zorginstellingen en cruiseschepen. Infectiepreventie maatregelen zijn noodzakelijk om verspreiding van Norovirus te voorkomen. Het wassen van de handen en het kunnen beschikken over een eigen toilet is hierbij erg belangrijk.

Bij Norovirus is het snel instellen van de juiste maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

Griep

Griep is een van de meest voorkomende virusinfecties bij mensen. Het is een acute koortsende luchtweginfectie met verschijnselen variërend van moeheid, tot ernstige luchtweg problemen. Typerend voor griep is een plotseling opkomende hoge koorts, (droge) hoest, hoofd-, spier-, gewrichtspijn, malaise, keelpijn en verkoudheid. Meestal hersteld men binnen een week. In landen met een gematigd klimaat komt griep jaarlijks in de herfst en winter op. Besmetting vindt plaats via de lucht, door inademing van kleine druppels die vrijkomen bij hoesten, niezen, braken, lachen en praten over een afstand tot ongeveer 1,5m. Maar ook direct contact via handen speelt bij de besmetting een rol. Griep kan leiden tot grote uitbraken en zelfs wereld wijde epidemieën. Er zijn diverse typen griep virussen. Ook bij veel dieren (vogels, varkens, paarden, honden) komen bepaalde types griepvirussen voor.

Bij griep zijn infectiepreventie maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

Scabies

Scabiës (Schurft) is een wereldwijd voorkomende, intens jeukende en besmettelijke infectie van de huid welke wordt veroorzaakt door de schurftmijt. Eén van de belangrijkste symptomen van scabiës is jeuk. Jeuk kan over het hele lichaam voorkomen en is meestal ’s avonds, ’s nachts in bed en bij warmte het hevigst. Behalve de jeuk komen er ook huidafwijkingen voor, o.a. door krabeffecten, maar ook door de gangetjes die de mijt graaft op voorkeurslokalisaties: tussen de vingers, zijkanten en plooien van de handpalm, buigzijde van de pols, strekzijde van de ellebogen, de voetrand, enkel en wreef. Besmetting met schurft vindt voornamelijk plaats door langdurig huid-huid contact of door besmet beddengoed of ondergoed. Schurft werd al meer dan 2500 jaar geleden gerapporteerd. Aristoteles had het over “luizen in het vlees” waardoor er blaasjes ontstonden. Echter, de oorzaak (de mijt) werd pas in 1687 ontdekt. Het was de eerste humane ziekte die geassocieerd werd met een specifieke pathogeen.

Bij scabies zijn infectiepreventie maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

TBC

Tuberculose (TBC) is een multisysteem infectie met een veelzijdige klinisch beeld. het wordt veroorzaakt door de tuberkelbacil: Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose hoort in de top 10 van doodsoorzaken wereldwijd. Mensen met verminderde weerstand zoals HIV, ondervoeding en diabetes hebben een verhoogd risico op infecties. Klassieke symptomen van actieve long TBC zijn: hoesten, koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, nachtzweten. Er zij ook andere vormen van TBC, zoals huid TBC en lymfklier TBC. TBC komt over de gehele wereld voor. Volgens de WHO was in 2017 ongeveer 1/4 van de wereldbevolking geïnfecteerd met de tuberculose bacterie (maar nog niet ziek). Een groot probleem is het opkomen van antibiotica resistente TBC-stammen. De belangrijkste besmettingsweg van TBC is via de lucht, door inademing van minuscule besmette druppeltjes afkomstig uit de longen van besmette patiënten. Oppervlakken spelen vrijwel geen rol als besmettingsweg.

Bij TBC zijn infectiepreventie maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

Kinkhoest

Kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacterie (Bordetella). Kinkhoest begint met een gewone (neus)verkoudheid, gepaard met een algeheel malaisegevoel. Kenmerkend is de harde droge prikkelhoest die eerst vooral ’s nachts optreedt en later ook overdag. Na één tot twee weken gaat dit over in het stadium waarbij tijdens de uitademing hoeststoten elkaar snel opvolgen, gevolgd door een lange piepende inademing. Ook gevaccineerden kunnen ziek worden na besmetting, maar kennen vaak een milder verloop. De besmettingsweg is via inademing van lucht met druppels vanuit de besmette persoon die vrijkomen bij hoesten, niezen, braken, lachen en praten over een afstand tot ongeveer 1,5m.

Bij kinkhoest kunnen infectiepreventie maatregelen noodzakelijk zijn om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

Ebolavirus

Ebolavirus veroorzaakt een ernstige infectieziekte die in 50-90% van de gevallen fataal is. Eerste verschijnselen zijn plotseling optreden van koorts, vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn en keelpijn. Daarna volgen braken, diarree, verstoorde lever- en nierfunctie en soms bloedingen. Het Ebolavirus is vernoemd naar een gebied rondom de gelijknamige Congolese rivier waar de eerste epidemie werd beschreven. De eerste Ebola outbreak vonden plaats in afgelegen dorpen, maar in 2014-2016 woedde er in West Afrika een grote Ebola epidemie, zowel op het platteland als in de bewoonde gebieden. Het virus verspreid zich naar gezonde mensen door directe contact met besmette patiënten en door het eten van bushmeat (apen- of vleermuizenvlees). Ebola is pas van mens op mens overdraagbaar als iemand werkelijk ziekteverschijnselen heeft. De kans dat iemand besmet raakt met het Ebolavirus en dat meeneemt naar Nederland lijkt volgens het RIVM klein. Er is momenteel geen vaccin of behandeling tegen Ebolavirus beschikbaar.
Er zijn (inter-) nationale afspraken gemaakt over het nemen van maatregelen om verspreiding van Ebola te voorkomen.

Mazelen

Mazelen is een virusziekte. Symptomen van mazelen zijn algehele malaise, koorts, verkoudheid, oogontsteking, gevolgd door een vlekkige huiduitslag. Deze huiduitslag verschijnt van de bovenkant nek, over de borst en romp tot aan de armen en benen. Er is een vaccin beschikbaar tegen mazelen, in Nederland maakt vaccinatie tegen mazelen deel uit van het Rijksvaccinatie programma.
De besmettingsweg van het mazelenvirus is voornamelijk via de lucht, door inademen van druppels uit de neus-, mond- en keelholte van een mazelenpatiënt. Besmetting kan ook optreden via indirect contact (handen, deurknoppen) en via de lucht over grotere afstanden doorinademing van minuscule druppels die in de lucht blijven zweven. Dit maakt mazelen een erg besmettelijke virus ziekte, waarbij infectiepreventie maatregelen noodzakelijk zijn om verspreiding te voorkomen.

Rond een mazelenpatiënt zijn infectiepreventie maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.

Meningococcen

De meningokok is een bacterie die hersenvliesontsteking of ernstige bloedvergiftiging kan veroorzaken. Meningokokken komen alleen bij mensen voor. Mensen die de bacterie bij zich dragen kunnen hier geen last van hebben (drager) of een bovenste luchtweginfectie doormaken. In zeldzame gevallen dringt de bacterie de bloedbaan binnen en veroorzaakt een hersenvliesontsteking of ernstige bloedvergiftiging. Bij de bloedvergiftiging ontstaat plots hoge koorts met rillingen, malaise, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid en braken. De typische meningokokken rash (kleine vlekjes over het lichaam, die niet weg te drukken zijn) verschijnt plots en breidt zich snel uit. De hersenvliesontsteking kenmerkt zich door hoofdpijn, sufheid, nekstijfheid en ook de typische rash. Er bestaan verschillende typen meningokokken, vaccinatie tegen type C is opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma. De besmettingsweg is via de lucht van mens op mens, door inademing van druppeltjes vanuit de neus-keelholte (spreken, zingen, niezen, lachen) over een afstand van ongeveer 1,5m. Ook door direct contact (zoals zoenen) kan overdracht plaatsvinden.

Rond een mazelenpatiënt zijn infectiepreventie maatregelen noodzakelijk om verspreiding te voorkomen. Onze deskundige infectiepreventie geeft advies op maat en weet precies welke maatregelen nodig zijn.